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そろそろ老眼鏡だよお父さんお母さん 歳代、30歳代には体力に自信があって、自分自身は老いつつあるとは思ってもみなかった人も、40歳代になると日常生活の中で「こんなはずではなかった」と感じることが、肉体的に、また思考力、記憶力にも起こってくるものである。 この頃には、当然目の調節力も減弱し、新聞や本を読む近見視力も落ちてくる。さらに水晶体の透明度もゆっくり悪くなり、眼底には高血圧の血管変化や糖尿病に起因する網膜出血などもみかけるようになってくる。この近くを見る視力の減弱（老視）と眼鏡について今回は説明する。 調節を休止し、力を入れずに遠くを見た状態で、網膜黄班部（カメラのフイルムにあたるところ）に焦点が合っているもっとも遠い場所を遠点といい（正視の場合は水平線無限遠である）、一方最大限に力を入れもっとも近くに焦点の合った場所を近点という。 この近点と遠点のの間で自由に焦点を合わす力が調節力である。この調節力と年齢の関係は年齢とともに急カーブで減弱していく。 たとえば、本を35ｃｍのところではっきり読もうとすると、近点が３Ｄの調節力が必要である。 しかし45歳以上となると調節力が３Ｄ以下となり不足した調節力の分だけ近用眼鏡で補わなければならない。 特に生来遠視があり遠方視にも調節力を費やしている場合はその分近点調節に使う調節力が年齢の割に少なくなっているため、一般の年齢より早く近用眼鏡が必要になってくる。更に遠方視を無理してみているため、強い眼精疲労を起こし、頭痛や肩こりの原因になることが珍しくない。 したがって近視眼でない限り40−45歳で近用眼鏡が絶対に必要になってくるのである。（「早くから老眼鏡をかければどんどん進行する」とみんな思っていますが、60歳になれば調節力が０となりそれ以上は進行するということはなくなる。 むしろ加速度のゆるい時期から使用すれば違和感のある期間が短くスムースに眼鏡になれる。）近用眼鏡をかけると、本の字がよく見えるようになるが遠方焦点が合わなくなり遠方は見ずらくなる。 近用眼鏡をかけたまま、普通の生活をすることは出来ない。 そこで、この眼鏡の掛けはずしの不便さを解消するため、米国のベンジャミン・フランクリンが（１７０６−１７９０）が屈折力の異なる二枚のレンズを切り継いで、レンズの上方で遠方視、下方で近方視する二重焦点レンズを考案したといわれている。 さらに、近年境界のあるレンズでは、境界面での像の連続性がなく、また容姿の点でもﾓ老眼鏡ﾓと言われる事を嫌って、連続的にレンズ面の曲率を変化させた累進多焦点レンズ（バリラックス９）がよく利用されるようになった。 普段は掛けはずしの不必要なこの多焦点遠近両用レンズが便利である。ところが一般的な累進多焦点レンズは、遠方視の部分上側三分の一となっており野球観戦のような遠方を主として見ている場合には大変利にかなっているのであるが、手仕事や本読みを長時間したりパソコンを利用する場合、近くを見る部分の少ないレンズでは疲れ易く眼精疲労をおこしてしまう。 これを改善するためにに最近では下方三分の二が中近方視となるような多焦点レンズが出来ている。この眼鏡は受付業務や絵を描いたりする場合にも重宝となる。したがって場所、目的に応じて近方専用もくわえて遠近、中近の三種類の眼鏡を使い分けるのが理想的である。 豊中市中桜塚１−７−１ 医療法人 木村眼科医院　木村好美

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